¿Sabía que como producir testosterona cambia significativamente con el paso de los años? A partir de los 30 años, los hombres experimentan una disminución gradual pero constante de esta hormona vital, lo que puede afectar múltiples aspectos de su salud y bienestar.
La testosterona y su papel clave en el cuerpo
La función de la testosterona es mucho más amplia de lo que muchos hombres imaginan. Esta hormona masculina actúa como un regulador maestro de numerosas funciones corporales, desde el desarrollo muscular hasta el estado de ánimo.
Funciones principales en la salud física y mental
La testosterona es responsable de mantener la masa muscular, la densidad ósea, la distribución de grasa corporal y la producción de glóbulos rojos. Qué provoca la testosterona en los hombres incluye el desarrollo de características sexuales secundarias, el mantenimiento de la libido y la función eréctil. (Nutrients)
Los hombres jóvenes y saludables producen aproximadamente 6 miligramos de testosterona diariamente. Esta producción sigue un ritmo circadiano, con picos matutinos alrededor de las 8:00 AM y niveles más bajos durante la noche. (Innovative Age)
El sistema endocrino masculino es particularmente sensible a factores externos que pueden afectar la síntesis hormonal. La exposición a contaminantes ambientales, pesticidas y químicos industriales puede interferir significativamente con la producción natural de testosterona. Estos disruptores endocrinos actúan mimiendo u obstruyendo la función hormonal, distorsionando el desarrollo normal y reduciendo la capacidad del organismo para como producir testosterona de manera eficiente. (Revista Internacional de Andrología)
Niveles normales de testosterona en hombres de diferentes edades
Los rangos normales de testosterona varían considerablemente según la edad: (Vida Sana)
| Grupo de edad | Rango normal (ng/dL) | Rango normal (nmol/L) |
| 20-24 años | 409-558 | 14.2-19.3 |
| 25-30 años | 413-575 | 14.3-19.9 |
| 30-34 años | 359-498 | 12.4-17.3 |
| 35-40 años | 352-478 | 12.2-16.5 |
| 40-44 años | 350-473 | 12.1-16.4 |
| Grupo de edad | Total testosterona (ng/dL) | Testosterona libre (pg/mL) |
| 40-49 años | 252-916 | 5.3-26.3 |
| 50-59 años | 215-878 | 4.2-22.2 |
| 60-69 años | 196-859 | 3.7-18.9 |
| 70-79 años | 156-819 | 2.2-14.7 |
Cuanta testosterona produce un hombre al dia puede verse influenciada por factores genéticos, ambientales y de estilo de vida. La testosterona circula en la sangre principalmente unida a proteínas, siendo solo el 1-2% libre y biológicamente activa. (Frontiers in Nutrition)
La variabilidad individual en los niveles hormonales también depende de la exposición a factores de estrés crónico. El estrés psicológico prolongado eleva los niveles de cortisol, que compite directamente con la testosterona por los mismos precursores hormonales. Esta competencia bioquímica explica por qué los hombres bajo estrés laboral o personal constante experimentan testosterona baja sintomas incluso a edades tempranas. (ABGMCE)
La testosterona libre representa solo el 1-2% del total circulante, pero es la fracción biológicamente activa que determina los efectos hormonales en el organismo.
Lo que ocurre con la testosterona después de los 30
Descenso gradual y sus primeras señales
Después de los 30 años, los niveles de testosterona comienzan a declinar aproximadamente 1-1.2% anualmente. Este proceso natural puede acelerar debido a diversos factores, incluyendo el estrés, la obesidad y enfermedades crónicas. (IJCMPh)
Como saber si tengo baja la testosterona implica reconocer síntomas sutiles inicialmente. Los primeros signos pueden incluir disminución de la energía matutina, menor motivación para el ejercicio y cambios en la calidad del sueño. Un estudio longitudinal demostró que los hombres saludables experimentan una disminución del 14.2% en los niveles totales de testosterona durante un período de 12 años. (Frontiers in Public Health)
La relación entre sueño y testosterona es bidireccional y compleja. La privación crónica de sueño (menos de 6 horas por noche) puede reducir los niveles de testosterona hasta en un 15%. Simultáneamente, los niveles bajos de testosterona pueden afectar la calidad del sueño, creando un ciclo negativo que acelera el declive hormonal. (DovePress)
Síntomas de testosterona baja según la progresión
La progresión de sintomas de testosterona baja varía entre individuos:
Síntomas tempranos (30-40 años):
- Disminución sutil de la libido
- Fatiga ocasional
- Menor recuperación después del ejercicio
Síntomas moderados (40-50 años):
- Falta de testosterona en hombres más evidente
- Dificultades para mantener masa muscular
- Cambios en la composición corporal
Síntomas avanzados (50+ años):
- Testosterona baja sintomas incluyen disfunción eréctil
- Depresión o irritabilidad
- Pérdida significativa de densidad ósea
Como se pierde testosterona puede acelerarse por el consumo excesivo de alcohol, el estrés crónico y la exposición a químicos disruptores endocrinos como el BPA. (Nutrients)
El impacto de factores dietéticos modernos también juega un papel crucial. El consumo excesivo de alimentos procesados, altos en grasas trans y azúcares refinados, puede acelerar el declive hormonal. Estos alimentos promueven la inflamación sistémica y el aumento de peso, factores que interfieren directamente con la producción natural de testosterona. (Vimec)
La exposición diaria a disruptores endocrinos como el BPA y ftalatos puede reducir los niveles de testosterona hasta en un 20% según estudios recientes.
Factores que aceleran la caída hormonal
Múltiples factores pueden acelerar la disminución natural de testosterona:
Factores modificables:
- Obesidad abdominal (inversamente relacionada con niveles de testosterona) (Nutrients)
- Sedentarismo (menos de 4,000 pasos diarios aumenta el riesgo de hipogonadismo) (PMC)
- Dieta pobre en nutrientes esenciales
- Consumo excesivo de alcohol (Nutrients)
Factores no modificables:
- Genética (influye en la variabilidad individual del declive) (PMC)
- Enfermedades crónicas
- Ciertos medicamentos
Factores ambientales y contaminación hormonal
La exposición a contaminantes ambientales representa un factor de riesgo emergente para el declive prematuro de testosterona. Los disruptores endocrinos presentes en pesticidas, plásticos, productos de cuidado personal y contaminantes industriales pueden imitar o bloquear la acción de las hormonas naturales. (Revista Internacional de Andrología)
Estudios recientes han identificado que la exposición prenatal y durante la infancia a estos químicos puede programar el sistema endocrino para una menor producción de testosterona en la edad adulta. Los ftalatos, utilizados en plásticos flexibles, y el bisfenol A (BPA), presente en envases alimentarios, son particularmente problemáticos para la función de la testosterona. (Docs BVS Salud)
Estrés crónico y cortisol
El estrés crónico eleva persistentemente los niveles de cortisol, lo que suprime la producción de testosterona a través de múltiples mecanismos. El cortisol inhibe la liberación de hormona luteinizante (LH) desde la hipófisis, reduciendo la señal para la producción testicular de testosterona. (SAGE Journals)
Además, el estrés crónico promueve el aumento de grasa abdominal, que contiene la enzima aromatasa. Esta enzima convierte la testosterona en estrógeno, reduciendo aún más los niveles de la hormona masculina y creando un desequilibrio hormonal que afecta múltiples aspectos de la salud masculina.
¿Qué es la andropausia?
Que es la andropausia se define como el síndrome clínico caracterizado por la disminución gradual de andrógenos en hombres que envejecen. A diferencia de la menopausia femenina, la andropausia en los hombres es un proceso gradual que puede extenderse durante décadas. (Nutrients)
Andropausia edad y síntomas típicamente comienzan a manifestarse:
- A que edad empieza la andropausia: Entre los 40-50 años
- A que edad da la andropausia con mayor severidad: Después de los 60 años
La prevalencia de síntomas asociados varía significativamente:
- 8.8% en hombres de 40-49 años
- 41.6% en hombres de 50-59 años
- 52.7% en hombres de 60+ años (ARXIV)
Estudios mexicanos indican una prevalencia del 34% de síndrome de deficiencia parcial de andrógenos en la población hospitalaria. (Redalyc)
Diagnóstico diferencial de la andropausia
El diagnóstico de andropausia en los hombres requiere una evaluación integral que combine síntomas clínicos con confirmación bioquímica. Los criterios diagnósticos incluyen niveles de testosterona total menores a 300 ng/dL junto con síntomas característicos como fatiga persistente, reducción de la libido, y pérdida de masa muscular. (Medigraphic)
La variabilidad en los criterios diagnósticos ha llevado a que estudios reporten prevalencias que oscilan entre 5.6% y 38.7% dependiendo de los puntos de corte utilizados. En poblaciones mexicanas, la prevalencia de hipogonadismo bioquímico aumenta significativamente con la edad, afectando al 24.1% de hombres mayores de 40 años.
El diagnóstico de andropausia requiere tanto síntomas clínicos como confirmación mediante análisis de testosterona en sangre, preferiblemente en horas matutinas.
Efectos de la testosterona baja según la edad
Testosterona baja en hombres produce efectos que varían según el grupo etario:
Década de los 40:
- Disminución gradual de la masa muscular
- Aumento de grasa abdominal
- Primeros signos de fatiga crónica
Década de los 50:
- Testosterona baja sintomas más evidentes
- Mayor riesgo cardiovascular
- Cambios en la densidad ósea
Década de los 60 y posteriores:
- Síndrome metabólico más frecuente (Frontiers in Endocrinology)
- Riesgo aumentado de depresión (Alzheimer’s Journal)
- Declive cognitivo acelerado
La investigación demuestra que hombres con testosterona baja sintomas severos tienen mayor probabilidad de desarrollar síndrome metabólico (75.3% vs 57.9% en hombres con síntomas leves). (PMC)
Impacto en la salud cardiovascular
Los niveles bajos de testosterona se asocian con un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular, especialmente después de los 50 años. La testosterona tiene efectos protectores sobre el sistema cardiovascular, incluida la regulación del colesterol, la presión arterial y la función endotelial. (PMC Testosterona)
Hombres con testosterona baja en hombres presentan mayor prevalencia de hipertensión, diabetes tipo 2 y síndrome metabólico. Este riesgo se amplifica por factores concurrentes como la apnea del sueño, que afecta al 44% de hombres con hipogonadismo. (Nature Sleep)
Función cognitiva y salud mental
El declive de testosterona con la edad se asocia con cambios en la función cognitiva y mayor riesgo de depresión. La hormona masculina influye en la neuroplasticidad, la memoria y las funciones ejecutivas del cerebro. (Nature Brain Health)
Estudios longitudinales demuestran que hombres con niveles más bajos de testosterona tienen mayor probabilidad de desarrollar síntomas depresivos y ansiedad. Esta relación es bidireccional, ya que el estrés psicológico crónico también suprime la producción de testosterona, creando un ciclo negativo que afecta tanto la salud mental como la hormonal. (Frontiers in Psychology)
Los hombres con testosterona baja tienen 2.4 veces mayor riesgo de desarrollar síndrome metabólico comparado con aquellos con niveles normales.
¿Es posible mantener niveles saludables a cualquier edad?
Afortunadamente, existen estrategias efectivas para como tener mas testosterona de forma natural:
Estilo de vida y ejercicio:
- El entrenamiento de resistencia puede aumentar la testosterona hasta un 30%. (Healthline)
- Caminar más de 8,000 pasos diarios reduce significativamente el riesgo de hipogonadismo. (PMC)
- Mantener un peso corporal saludable es crucial
Optimización del sueño y manejo del estrés
La calidad del sueño es fundamental para como generar testosterona naturalmente. Durante el sueño profundo, particularmente en las fases REM, se produce la mayor síntesis de testosterona. Hombres que duermen menos de 6 horas por noche pueden experimentar una reducción del 10-15% en sus niveles hormonales. (CCID)
El manejo efectivo del estrés mediante técnicas de relajación, meditación y ejercicio regular puede prevenir la elevación crónica de cortisol. Estudios demuestran que programas de reducción de estrés pueden aumentar los niveles de testosterona hasta en un 20% en hombres con estrés crónico. (ABGMCE)
Ejercicio de resistencia y HIIT
El entrenamiento de resistencia con pesas es particularmente efectivo para estimular la producción de testosterona. Ejercicios compuestos como sentadillas, peso muerto y press de banca generan una respuesta hormonal anabólica más significativa que el ejercicio cardiovascular tradicional. (Stoic Conditioning)
El entrenamiento de intervalos de alta intensidad (HIIT) también se ha mostrado efectivo para como tener mas testosterona. Sesiones de 20-30 minutos de HIIT, realizadas 2-3 veces por semana, pueden aumentar los niveles de testosterona libre en un 15-25% en hombres de mediana edad.
Como generar testosterona mediante nutrición:
Alimentos que apoyan la producción natural:
- Zinc: ostras, carne magra, nueces (PMC)
- Vitamina D: pescados grasos, huevos (PMC)
- Grasas saludables: aguacate, aceite de oliva, frutos secos (PMC)
- Ajo y cebolla: estimulan la producción hormonal (PMC)
Micronutrientes esenciales para la síntesis hormonal
Los micronutrientes desempeñan un papel crucial en como producir testosterona eficientemente. El zinc es fundamental para la actividad de más de 300 enzimas, incluyendo aquellas responsables de la síntesis de testosterona. La deficiencia de zinc puede reducir los niveles hormonales hasta en un 75%. (G5 Noticias)
La vitamina D actúa como una prohormona y su deficiencia está directamente relacionada con niveles subóptimos de testosterona. Hombres con niveles de vitamina D por debajo de 30 ng/mL tienen mayor probabilidad de presentar testosterona baja sintomas. (Proage)
El magnesio participa en más de 300 reacciones enzimáticas y su presencia es esencial para la biodisponibilidad de la testosterona. Alimentos ricos en magnesio incluyen vegetales de hoja verde, frutos secos, semillas y granos integrales. (Biogena)
Alimentos que pueden reducir la testosterona
Es igualmente importante conocer qué alimentos pueden interferir con la producción hormonal. Los productos de soja en exceso pueden tener efectos estrogénicos que compiten con la testosterona. Los alimentos ultraprocesados, ricos en grasas trans y azúcares refinados, promueven la inflamación y el aumento de peso, factores que suprimen la síntesis hormonal. (Vimec)
El consumo excesivo de alcohol, particularmente el consumo crónico, interfiere directamente con la función testicular y la producción de testosterona. Estudios sugieren que incluso el consumo moderado pero regular de alcohol puede reducir los niveles hormonales en un 6-7%. (Taylor & Francis)
Suplemento para aumentar testosterona
Los suplementos para hombres y los suplementos para aumentar testosterona más respaldados por evidencia científica incluyen:
Extractos naturales probados:
- Ashwagandha: puede aumentar testosterona en hombres con niveles bajos (PMC)
- Fenogreco (Testofen®): demostró aumentar testosterona libre hasta 99%. (Nature Scientific Reports)
- Tribulus terrestris: aunque la evidencia es limitada para aumentar testosterona (PMC)
Nutrientes esenciales:
- Zinc: fundamental para la síntesis de testosterona
- Magnesio: bloquea proteínas que se unen a la testosterona (PMC)
- Vitamina D: crucial para la producción hormonal
Productos recomendados
Suplementos herbales respaldados por evidencia
Varios extractos vegetales han demostrado eficacia para como generar testosterona naturalmente. La ashwagandha (Withania somnifera) no solo aumenta los niveles de testosterona, sino que también reduce el cortisol, creando un ambiente hormonal más favorable. (WebMD)
El fenogreco (Trigonella foenum-graecum) contiene compuestos que pueden inhibir las enzimas que convierten testosterona en dihidrotestosterona (DHT) y estrógeno. Estudios clínicos muestran aumentos del 46% en testosterona libre después de 12 semanas de suplementación. (Biogena)
La vitamina D3 en dosis de 3000-4000 UI diarias puede aumentar los niveles de testosterona en hombres con deficiencia, especialmente durante los meses de menor exposición solar. La corrección de la deficiencia de vitamina D puede resultar en aumentos del 20-25% en testosterona total. (Stoic Conditioning)
Timing y dosificación de suplementos
La timing de la suplementación puede influir en la efectividad. El zinc se absorbe mejor con el estómago vacío, pero puede causar molestias gastrointestinales, por lo que muchos expertos recomiendan tomarlo con una pequeña cantidad de alimento. (Proage)
La vitamina D es liposoluble y su absorción mejora cuando se consume con grasas saludables. La ashwagandha tradicionalmente se consume por la noche debido a sus efectos adaptogénicos y reductores del estrés. (Proage)
Vitaminas para hombres и soporte integral
Un enfoque holístico incluye vitaminas para hombres específicamente formuladas para el soporte hormonal. Los mejores suplementos combinan múltiples ingredientes sinérgicos que abordan diferentes aspectos de la salud masculina.
Enfoque integral de suplementación
Los suplementos para hombres más efectivos combinan múltiples nutrientes en proporciones sinérgicas. Fórmulas que incluyen zinc, magnesio, vitamina D3, y extractos herbales como ashwagandha y fenogreco pueden proporcionar un soporte más completo para la salud hormonal masculina. (WebMD)
La calidad de los suplementos es crucial – productos que utilizen formas altamente biodisponibles como zinc bisglicinato, magnesio glicinato y vitamina D3 (colecalciferol) tienden a ser más efectivos que formas sintéticas o menos absorbibles.
Tratamiento para la andropausia:
El tratamiento para la andropausia puede incluir:
- Terapia de reemplazo hormonal (bajo supervisión médica)
- Modificaciones del estilo de vida
- Suplementación natural
- Manejo del estrés y mejora del sueño
La pérdida de peso a través de dieta equilibrada y ejercicio regular puede aumentar la producción de testosterona hasta un 30%. El sueño adecuado es igualmente importante, ya que la falta de descanso puede reducir los niveles hormonales hasta un 40%. (Taylor & Francis)
Opciones terapéuticas médicas
Cuando las intervenciones de estilo de vida no son suficientes, existen opciones médicas para el tratamiento para la andropausia. La terapia de reemplazo de testosterona (TRT) puede ser efectiva, pero requiere supervisión médica cuidadosa debido a riesgos potenciales incluyendo efectos cardiovasculares y aumento del riesgo de apnea del sueño. (Mayo Clinic)
Las opciones de TRT incluyen geles tópicos, inyecciones intramusculares, parches transdérmicos y pellets subcutáneos. Cada método tiene ventajas y desventajas en términos de conveniencia, estabilidad de niveles y efectos secundarios. (Mayo Clinic)
Monitoreo y seguimiento
El tratamiento para la andropausia requiere monitoreo regular de niveles hormonales, función hepática, recuento sanguíneo y salud prostática. Los hombres en TRT deben realizar evaluaciones cada 3-6 meses durante el primer año y posteriormente cada 6-12 meses. (Mayo Clinic)
Es crucial evaluar no solo los niveles de testosterona total y libre, sino también marcadores como el hematocrito, PSA (antígeno prostático específico) y función cardiovascular. El objetivo es optimizar los síntomas manteniendo la seguridad a largo plazo.
Combinar ejercicio de resistencia, optimización del sueño y suplementación específica puede aumentar naturalmente la testosterona en 20-30% en hombres de mediana edad.
Estrategias preventivas y medicina personalizada
La medicina preventiva juega un papel crucial en mantener niveles saludables de testosterona a lo largo de la vida. Identificar factores de riesgo individuales permite implementar estrategias personalizadas que pueden prevenir o retrasar significativamente el declive hormonal. (Frontiers in Public Health) Los patrones dietéticos específicos de la población mexicana pueden influir en la prevalencia de andropausia en los hombres. La dieta tradicional mexicana, rica en legumbres, vegetales y grasas saludables, puede ofrecer protección contra el declive hormonal cuando se combina con un estilo de vida activo.
Factores genéticos y epigenéticos
La investigación emergente sugiere que factores epigenéticos influenciados por el estilo de vida pueden modular la expresión de genes relacionados con la síntesis de testosterona. Esto significa que incluso hombres con predisposición genética al declive hormonal pueden beneficiarse significativamente de intervenciones de estilo de vida. (BMJ)
La exposición temprana a disruptores endocrinos puede crear “programación epigenética” que afecta la producción de testosterona en décadas posteriores. Sin embargo, las intervenciones nutricionales y de estilo de vida pueden potencialmente revertir o mitigar algunos de estos efectos epigenéticos adversos. (Docs BVS Salud)
Innovaciones en el diagnóstico
Las nuevas metodologías diagnósticas, incluyendo la medición de testosterona libre por diálisis de equilibrio y biomarcadores de función testicular, proporcionan una evaluación más precisa del estado hormonal. Estos avances permiten identificar más tempranamente a hombres en riesgo de desarrollar sintomas de testosterona baja. (Nature Sleep)
La evaluación integral debe incluir no solo niveles hormonales, sino también marcadores de inflamación, función metabólica y calidad de vida. Esta aproximación holística permite un tratamiento para la andropausia más efectivo y personalizado.
El envejecimiento masculino no tiene por qué significar una disminución inevitable en la calidad de vida. Comprender cómo afecta la edad a los niveles de testosterona permite a los hombres tomar decisiones informadas sobre su salud. La combinación de estrategias naturales, incluyendo ejercicio regular, nutrición adecuada y suplementación inteligente, puede ayudar a mantener niveles hormonales óptimos durante décadas.
La clave está en la prevención y la intervención temprana. Consulte siempre con un profesional de la salud antes de iniciar cualquier programa de suplementación o tratamiento hormonal.
“La edad no es el problema, el problema es cómo la enfrentas. Si mantienes tu cuerpo con lo que necesita, puedes tener 50 y sentirte como de 30” – Pedro Grez, especialista en nutrición
FAQ:
¿Cuáles son los síntomas más comunes de la testosterona baja en hombres mayores?
Fatiga crónica, menor deseo sexual, disminución de masa muscular y ánimo bajo son los síntomas más comunes de la testosterona baja en hombres de edad avanzada.
¿A qué edad suelen aparecer los primeros síntomas de testosterona baja?
La mayoría de los hombres comienza a notar síntomas relacionados con la disminución de testosterona a partir de los 40 años, aunque pueden aparecer antes dependiendo del estilo de vida y factores de salud.
¿Cuáles son los riesgos a largo plazo de no tratar la testosterona baja en hombres mayores?
La testosterona baja no tratada puede aumentar el riesgo de enfermedades cardiovasculares, pérdida de masa ósea, diabetes tipo 2, obesidad y deterioro cognitivo.
¿Qué tratamientos existen para la baja testosterona relacionada con la edad?
Las opciones incluyen terapia de reemplazo hormonal bajo supervisión médica, cambios en el estilo de vida, ejercicio regular, mejora del sueño y suplementos nutricionales.
¿Se puede aumentar la testosterona de manera natural sin fármacos?
Sí, mantener un peso saludable, realizar ejercicios de fuerza, dormir bien, gestionar el estrés y consumir una dieta equilibrada puede ayudar a mantener niveles óptimos de testosterona.
¿Qué alimentos y suplementos son recomendados para hombres con baja testosterona?
Se recomiendan alimentos ricos en zinc, vitamina D, proteínas magras y grasas saludables, así como suplementos formulados específicamente para hombres según recomendación profesional.
Cómo se investigó este artículo
Este material fue elaborado por el equipo de investigación de Suplint con base en estudios revisados por expertos y organizaciones médicas reconocidas. Para asegurar la fiabilidad de las recomendaciones, se analizó evidencia científica reciente sobre salud masculina, testosterona y envejecimiento. Todas las fuentes citadas son actuales y provenientes de publicaciones especializadas de los últimos cinco años. La información aquí presentada no sustituye la consulta médica. Antes de realizar cambios en su rutina, dieta o suplementación, consulte siempre a un profesional de la salud.
Referencias:
- Nutrients: https://www.mdpi.com/2072-6643/13/10/3375/pdf
- Innovative Age: https://academic.oup.com/innovateage/article/6/Supplement_1/46/6936722
- Revista Internacional de Andrología: https://www.elsevier.es/es-revista-revista-internacional-andrologia-262-articulo-disruptores-endocrinos-funcion-testicular-13102717
- Frontiers in Nutrition: https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fnut.2024.1379785/full
- DovePress: https://www.dovepress.com/testosterone-deficiency-and-sleep-deprivation-as-risk-factors-for-psor-peer-reviewed-fulltext-article-CCID
- Vimec: https://www.vinmec.com/eng/blog/8-foods-that-lower-testosterone-levels-en
- PMC Testosterona: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8538516/
- Nature Brain Health: https://www.nature.com/articles/s41598-022-16771-6
- Mayo Clinic: https://www.mayoclinic.org/es/healthy-lifestyle/sexual-health/in-depth/testosterone-therapy/art-20045728
- PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36266232/
- Revista Internacional de Andrología Avance: https://www.elsevier.es/es-revista-revista-internacional-andrologia-262-avance-resumen-low-testosterone-levels-as-an-S1698031X22000863
- PMC: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7880314/
